Vertigini con Polso Normale in un Bambino di 8 Anni: Cause Potenziali e Necessità Valutazione Urgente
Una frequenza cardiaca di 64 bpm è nella norma per un bambino di 8 anni (riposo veglia: 70–110 bpm; bambini atletici possono avere valori più bassi). Tuttavia, le vertigini sono un sintomo significativo che richiede valutazione tempestiva.
Diagnosi Differenziale
- Disidratazione / Squilibrio Elettrolitico (vomito, diarrea, introito inadeguato).
- Ipopoglicemia (digiuno prolungato, disordine metabolico).
- Anemia (carenza ferro, emolisi) – controllare emocromo, ferritina.
- Cardiache: Aritmia (WPW, long QT), cardiopatia strutturale, miocardite – ECG, eco.
- Neurologiche: Emicrania vestibolare, vertigine parossistica benigna infanzia, lesione fossa posteriore – esame neuro, eventuale RM.
- Vestibolari: Otite media, labirintite, VPPB (raro in bambini).
- Vasovagale / Intolleranza Ortostatica: Calo PA in ortostatismo – vitals ortostatici.
- Psicogene: Ansia, disturbo sintomatico somatico – diagnosi di esclusione.
Workup Raccomandato
- Visita pediatrica urgente: anamnesi, vitals (supino/ortostatico), esame cardio/neuro.
- Esami: emocromo, pannello metabolico basico, glucosio, TSH, sideremia.
- ECG; considerare Holter se aritmia sospetta.
- Rinvio a cardiologia/neurologia/ORL pediatrica come indicato.
Non ritardare; alcune cause (es. miocardite, tumore fossa posteriore) sono tempo-sensibili.