Tipi di Cefalea, Trigger e Gestione: Panoramica Clinica

Le cefalee sono classificate come primarie (il disturbo stesso) o secondarie (sintomo di altra condizione). Diagnosi accurata guida trattamento.

Cefalee Primarie

Tipo	Caratteristiche Chiave	Trigger Tipici
Tipo Tensione (TTH)	Bilaterale, pressante/costrittiva, lieve-moderata, no nausea, non peggiora con attività	Stress, postura scorretta, perdita sonno, disidratazione, affaticamento visivo
Emicrania	Unilaterale, pulsante, moderata-grave, nausea/fotofobia/fonofobia, 4-72h	Ormoni, meteo, cambiamento sonno, cibi (formaggio stagionato, vino), stress let-down
A Grappolo	Strettamente unilaterale (V1), atroce, 15-180 min, autonomi (lacrimazione, rinorrea, ptosi), periodicità circadiana	Alcol, nitroglicerina, odori forti, altitudine (durante bout)
Cefalea Giornaliera Cronica	≥15 giorni/mese ×3 mesi; include emicrania cronica, TTH cronica, nuova quotidiana persistente, emicrania continua	Abuso farmaci, disturbo sonno, comorbilità psichiatriche

Cefalee Secondarie (Red Flags – "SNOOP10")

• Sintomi sistemici (febbre, calo ponderale)
• Neurologici deficit
• Onsent: improvviso/tuono
• Older age (>50 nuova insorgenza)
• Pattern change / Posizionale / Precipitata da Valsalva
• Papilledema / Post-traumatica / Pregravidanza/post-partum
• 10/10 severità / 0ther (HIV, cancro, anticoagulazione)

Cefalea da Abuso Farmaci (MOH)

≥10-15 giorni/mese farmaci acuti (triptani, oppioidi, analgesici combo, FANS) → cefalea quotidiana cronica. Trattamento: sospensione + terapia ponte + preventivo.

Principi di Gestione

• Diagnosi accurata (criteri ICHD-3)
• Terapia acuta calibrata su severità/tipo
• Preventivo se ≥4 giorni emicrania/mese o disabilità
• Stile vita: sonno regolare, pasti, idratazione, esercizio, gestione stress
• Gestione comorbilità

Invio a neurologo/specialista cefalee per refrattarie, atipiche, secondarie.