Trattamenti efficaci per problemi di controllo vescicale: farmaci e cause

Cause

Incontinenza/perdita controllo vescicale: problema crescente con invecchiamento popolazione. Cause: gravidanze, menopausa, patologie prostatiche, e decine d'altre.

Farmaci anticolinergici

Rafforzano/rilassano detrusore → ↑ capacità, ↑ intervallo minzionale.

Meccanismo d'azione

Antagonizzano fibre nervose che causano contrazione involontaria detrusore. Inibiscono contrazioni → ↑ capacità, ritardano stimolo. Molecole: flavoxato (Urispas), iosciamina/metantelina (Banthine, Pro-Banthine), ossibutinina (Detrol, Detrol LA), trospio (Sanctura).

Antidepressivi triciclici ad azione anticolinergica

Imipramina (Tofranil, Tofranil PM): forte effetto anticolinergico → può trattare incontinenza.

Antispastici e antagonisti selettivi recettore M3

Rilassano vescica per incontinenza da urgenza. FDA 2004: darifenacina (Enablex) approvato per urgenza/vescica iperattiva.