Cause Radice Carenze Nutrizionali: Panoramica Completa

Categorie Primarie

1. Assunzione Inadeguata

• Qualità dieta scarsa (basso frutta/verdura, alto cibo processato).
• Insicurezza alimentare, povertà.
• Diete restrittive (vegan senza B12, perdita peso estrema).
• Pratiche culturali/religiose limitanti gruppi alimentari.

2. Assorbimento Compromesso (Malassorbimento)

• Celiachia, Morbo Crohn, sprue tropicale.
• Insufficienza pancreatica (fibrosi cistica, pancreatite cronica).
• Chirurgia bariatrica (bypass gastrico, sleeve).
• Malattia epatica/biliare (ridotta bile per vitamine liposolubili).
• SIBO (sovracrescita batterica intestino tenue).

3. Perdite Aumentate

• Diarrea cronica, perdite enteriche.
• Perdite renali (sindrome nefrosica, disordini tubulari).
• Dialisi (vitamine idrosolubili).
• Farmaci: diuretici (K, Mg), IPP (B12, Mg, Fe), metformina (B12), lassativi.

4. Metabolismo/Utilizzo Alterati

• Disordini genetici (es. anemia perniciosa → malassorbimento B12).
• Alcolismo: compromette assorbimento, aumenta catabolismo, danneggia fegato/pancreas.
• Stati infiammatori: sequestrano ferro, alterano metabolismo vitamina D.

5. Requisiti Aumentati

• Gravidanza, allattamento.
• Infanzia, picchi crescita infanzia.
• Malattia critica, ustioni, trauma, sepsi, cancro.

6. Fattori Socioeconomici e Ambientali

• Povertà, mancanza assistenza sanitaria/educazione nutrizionale.
• Scarsa sanitizzazione → infezioni parassitarie → perdita nutrienti.
• Impoverimento suolo, contaminazione acqua, impatti clima su approvvigionamento cibo.

7. Invecchiamento

• Ridotto acido gastrico → malassorbimento B12.
• Appetito diminuito, problemi dentali, polifarmacia.
• Ridotta sintesi cutanea vitamina D.

Approccio Clinico

Identificare carenza specifica, investigare causa/e sottostanti, correggere deficit, e affrontare eziologia radice. Coinvolgere sempre professionista sanitario.