Assorbimento lipidico: come i grassi alimentari entrano nel circolo sanguigno
I lipidi alimentari (trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo) subiscono emulsionamento, idrolisi enzimatica, solubilizzazione micellare, assorbimento enterocitario e assemblaggio chilomicroni per trasporto linfatico.
Processo graduale
- Stomaco: Lipasi gastrica (10–30% idrolisi) → goccioline emulsione piccole.
- Duodeno: Sali biliari (da cistifellea) + fosfolipidi → micelle miste (3–10 nm) solubilizzano acidi grassi, monogliceridi, colesterolo, vitamine liposolubili.
- Lipasi pancreatica (+ colipasi): Idrolizza TG in sn-1,3 → 2-MAG + 2 AG. Colesterolo esterasi → colesterolo + AG.
- Assorbimento orletto a spazzola: Diffusione passiva + proteine mediate (FABP, NPC1L1 per colesterolo) in enterocita.
- Ri-esterificazione intracellulare: RE: via MAG (2-MAG → DAG → TG), via GPAT (G3P → PA → DAG → TG). Colesterolo → esteri colesterolo (ACAT).
- Assemblaggio chilomicroni: ApoB-48 + TG/CE/PL → pre-chilomicrone → Golgi → chilomicrone maturo (apoA-I, A-IV, C-II, E).
- Esocitosi → linfa (latticini) → dotto toracico → vena succlavia → circolo sanguigno.
Punti chiave
- AG a catena lunga (>12C) → chilomicroni → linfa.
- AG a catena media (8–12C) → sangue portale direttamente (niente chilomicroni).
- AG a catena corta (<6C) → sangue portale (da fermentazione colonica).
- Chilomicroni acquisiscono apoC-II (attiva LPL) e apoE (captazione epatica) nel plasma.
Malassorbimento (celiachia, FC, deficit acidi biliari) → steatorrea, calo ponderale, carenza vitamine liposolubili.