Salute e malattia

Il ruolo del fegato nella digestione grassi: bile, emulsificazione e metabolismo

Produzione bile ed emulsificazione

Il fegato produce bile, fluido verdastro-giallastro immagazzinato in cistifellea e rilasciato nel duodeno. I sali biliari agiscono come emulsionanti, frammentando grandi globuli grassi in minuscole goccioline. Questo aumenta enormemente superficie per azione lipasi pancreatica.

Attivazione enzimi e digestione grassi

  • Il fegato sintetizza lipasi, ma la lipasi pancreatica è primario enzima digestivo grassi.
  • Sali biliari attivano lipasi pancreatica e stabilizzano interfaccia lipidio-acqua.
  • Lipasi idrolizza trigliceridi in acidi grassi liberi e monogliceridi.

Assorbimento e trasporto

  • Acidi grassi e monogliceridi assorbiti da villi intestinali.
  • All'interno enterociti, ri-esterificati a trigliceridi e impacchettati in chilomicroni.
  • Chilomicroni entrano lacteali (capillari linfatici), viaggiano via dotto toracico a circolazione.
  • Fegato elimina residui chilomicroni e regola distribuzione lipidica sistemica.

Deposito e metabolismo grassi

  • Eccesso grassi dietetici → sintesi trigliceridi epatica → secrezione VLDL → deposito adiposo.
  • Durante digiuno, fegato rilascia corpi chetonici e glucosio da glicerolo.
  • Fegato sintetizza anche colesterolo, fosfolipidi, lipoproteine (HDL, LDL).

Così, il fegato è hub centrale per digestione, assorbimento, trasporto, deposito e regolazione metabolica grassi.