Neutralizzare l'Indigestione: Capire Antiacidi e Sollievo

Indigestione (dispepsia) è disagio addominale superiore, spesso post-prandiale. Antiacidi neutralizzano acido gastrico per rapido sollievo sintomatico.

Antiacidi Comuni & Proprietà

Principio Attivo	Esempi Marchio	Inizio	Durata	Note Chiave
Carbonato calcio	Tums, Rolaids	Veloce	Breve	Anche supplemento calcio; può causare stipsi, acido rebound, calcoli renali se abuso
Idrossido magnesio	Latte di Magnesia	Veloce	Breve	Può causare diarrea
Idrossido alluminio	Amphojel, Maalox	Più lento	Più lungo	Può causare stipsi; lega fosfato (utile IRC)
Bicarbonato sodio	Bicarbonato, Alka-Seltzer	Molto veloce	Molto breve	Alto sodio; evitare ipertensione, scompenso, IRC; rischio alcalosi sistemica
Combinazione (Al/Mg)	Maalox, Mylanta, Gaviscon	Veloce	Moderato	Bilancia effetti collaterali GI; Gaviscon aggiunge zattera alginato

Meccanismo

Base + HCl → sale + acqua + CO₂ (se carbonato). Alza pH gastrico da ~1.5 a >3.5, riducendo attività pepsina e esposizione acido esofageo.

Linee Guida Uso

• Assumere 1–3 ore dopo pasti e a letto (quando acido picco)
• Masticare bene compresse; agitare liquidi
• Separare da altri farmaci ≥2 ore (interferenza assorbimento)
• Limitare a ≤2 settimane senza valutazione medica

Rischi Uso Cronico

• Squilibrio elettroliti (Mg²⁺, Al³⁺, Na⁺, Ca²⁺)
• Acid rebound (ipersecrezione dopo stop)
• Mascherare patologia seria (ulcera, cancro)
• Interazioni farmaci (tetracicline, fluorochinoloni, bifosfonati, ferro, farmaci tiroide)

Strategie Complementari

• Dietetiche: Pasti piccoli, evitare trigger (grassi, spezie, caffeina, alcol, menta)
• Comportamentali: Perdita peso, elevazione testa, no pasti tardivi, cessazione fumo
• Farmaci: H2-bloccanti, IPP per sintomi frequenti (>2×/settimana)
• Test/trattare H. pylori se indicato

Antiacidi sono per sollievo occasionale. Dispepsia persistente richiede valutazione diagnostica.