Diagnosi di Calcoli Biliari: Sintomi, Esami e Cosa Aspettarsi

Quasi tutti hanno calcoli biliari (colesterolo concretizzato nella cistifellea), ma pochi ne soffrono (University of Maryland Medical Center). Se asintomatici, non vanno rimossi. La diagnosi è semplice ma non fai-da-te. Si osservano sintomi da riferire al medico. La colecistectomia è intervento comune, quasi sempre laparoscopico, pochi effetti collaterali.

Occorrente

• Prelievo ematico
• Ecografo

Come Diagnosticare i Calcoli Biliari

1. Caratterizzare il Dolore

Localizzazione, esordio improvviso, tipo (fitta vs peso costante). Associato a nausea, vomito, gonfiore non risolto col flatus. Tipico: dolore costante, severo, lato destro alto addome, può irradiarsi a schiena o sternio (simula infarto). Difficile trovare posizione comoda. Spesso definito "il dolore peggiore mai provato".

2. Palpare la Cistifellea

Malattia cronica: attacchi lievi che vanno e vengono, poi aumentano durata/intensità. Dita sul lato destro, sotto l'arco costale (~15 cm dallo sterno), pressione decisa. Dolore = infiammazione. Il dolore può aumentare con l'inspirazione profonda (segno di Murphy).

3. Correlare col Pasto

I calcoli si incastrano nei dotti biliari quando la cistifellea spinge bile per digerire grassi. Dolore post-prandiale grasso = sospetto calcoli. Attacchi: 10 min - giorni. >5 ore di dolore anche lieve = valutazione medica urgente.

4. Pronto Soccorso se Dolore Acuto

Ecografia urgente per diagnosi certa. Calcoli incastrati → colecistite/pancreatite → chirurgia d'urgenza. Esami ematici: transaminasi/fosfatasi alcalina alte = infezione/ostruzione → rimozione.