Meccanismi di Difesa del Sistema Digerente Contro Patogeni

Protezione a Strati

1. Barriere Fisiche

• Strato muco: intrappola microbi, previene adesione epiteliale.
• Giunzioni strette: sigillano via paracellulare.
• Peristalsi: spinge contenuti, limita colonizzazione.
• Turnover epiteliale: rapido shedding cellule infette.

2. Difese Chimiche

• Saliva: lisozima, lattoferrina, IgA secretoria.
• Acido gastrico (pH 1.5–3.5): uccide maggior parte patogeni ingeriti.
• Bile: attività antimicrobica detergente.
• Enzimi pancreatici: degradazione proteolitica.

3. Difese Immunitarie (GALT)

• Placche Peyer, follicoli linfoidi isolati: campionamento antigeni.
• Linfonodi mesenterici: inizio risposta adattativa.
• sIgA: esclusione immunitaria a livello lume.
• Peptidi antimicrobici: defensine, catelicidine (ampio spettro).
• Linfociti intraepiteliali, plasmacellule lamina propria.

4. Resistenza Colonizzazione Mediata da Microbiota

• Competizione nutrienti.
• Produzione batteriocine.
• SCFA (butirrato) → salute epiteliale, pH basso.
• Priming immunitario (bilancio Th17/Treg).

5. Regolazione Integrità Barriera

• Modulazione giunzioni strette (zonulina, citochine).
• Spessore/qualità strato muco.
• Riparazione epiteliale (restituzione, proliferazione).

Disfunzione in qualsiasi strato predispone a infezione, infiammazione, e translocazione sistemica.