Ab Ingesto: Quando il Cibo Entra nelle Vie Aeree — Rischi, Risposta e Prevenzione

Cosa Accade

Cibo o liquido entra nella trachea invece che nell'esofago, innescando riflessi protettivi e potenziali complicanze serie.

Sequele Immediate

• Riflesso tosse/conato: tentativo di espellere il materiale.
• Laringospasmo: chiusura corde vocali — può causare ostruzione acuta vie aeree.
• Soffocamento (ostruzione completa): segno universale disagio (stringersi la gola), incapacità parlare, respirare, tossire — eseguire manovra di Heimlich, colpi dorsali o spinte toraciche immediatamente.

Complicanze Ritardate

• Pneumonite da ab ingesti (sindrome di Mendelson): lesione chimica da contenuto gastrico acido.
• Polmonite da ab ingesti: infezione batterica da flora orofaringea.
• Ascesso polmonare, bronchiettasie, fibrosi (con ab ingesti cronico/ricorrente).

Gruppi ad Alto Rischio

• Disfagia (ictus, malattie neurodegenerative, post-estubazione).
• Coscienza alterata (crisi, overdose, anestesia).
• GERD, nutrizione enterale, anziani, lattanti.

Gestione

• Soffocamento acuto: seguire algoritmo BLS.
• Ab ingesti testimoniato, nessun distress: osservare seduto, monitorare febbre/tosse/infiltrati per 24–48 ore.
• Sintomatico: Rx torace, antibiotici se pneumonite/polmonite sospetta, broncoscopia per corpi grossi.
• Prevenzione: testata letto sollevata, modifica consistenza, terapia deglutizione, revisione farmaci.