Appendicite: Sintomi e Cambiamenti dell'Alvo - Cosa Aspettarsi
L'appendicite acuta può colpire senza preavviso. È una delle prime cause di accesso al PS per dolore addominale severo. Colpisce tutti in modo diverso: alcuni senza sintomi, altri impossibilitati ad alzarsi dal letto per dolore/malessere. Analizziamo l'organo e la condizione che porta all'intervento.
L'appendice
Tubo stretto 3-4 pollici (7-10 cm) che sporge dal cieco (inizio intestino crasso). Funzione nota: nessuna, tranne causare guai. Appendicite = infiammazione appendice. Cause incerte: si ritiene ostruzione da materiale fecale/corpo estraneo → proliferazione batterica → infezione.
Sintomi (non tutti in tutti i pazienti)
- Dolore classico: improvviso, vago, zona periumbilicale → migra lentamente a fossa iliaca destra (verso anca destra) entro 24h.
- Nausea, febbre, vomito frequente.
- Anoressia.
- Dolore diventa intenso/acuto in poche ore.
- Movimenti (sedersi, camminare) peggiorano il dolore.
Cambiamenti dell'alvo
- Stipsi: sforzo doloroso/scomodo (pressione addominale).
- Stipsi e diarrea (alternanza).
Diagnosi differenziale / Errori comuni
- Sintomi iniziali mimano gastroenterite.
- Emocromo: leucocitosi frequente, ma leucociti normali NON escludono appendicite (pazienti spesso mandati a casa con diagnosi "influenza intestinale" o "cisti ovarica").
- Non esiste esame del sangue confermativo al 100%.
Esami strumentali
- TC addome/pelvi (gold standard).
- RX addome (esclude stipsi/altro).
- Ecografia addome/pelvi (cerca cisti ovariche; appendice spesso non visualizzata).
Trattamento e Complicanze
- Diagnosi fatta → chirurgia immediata (appendicectomia).
- Senza trattamento: perforazione → peritonite (infezione peritoneo, membrana che ricopre organi addominali) → pericolo di vita.
- Appendice rotta → infezione ovaie/trombe → infertilità.
- Sepsi (infezione ematica) → fatale.