Diagnosi della sindrome del nervo interosseo anteriore: sintomi e test

Il nervo interosseo anteriore si dirama dal nervo mediano ~6 cm sotto il gomito e decorre lungo la membrana interossea. Fornisce funzione motoria a flessore lungo del pollice, pronatore quadrato e parte del flessore profondo delle dita. La sindrome si verifica quando il nervo viene intrappolato/compresso contro altre strutture. Ecco come diagnosticarla.

Istruzioni

• 1. Raccogliete i sintomi presentati. Comuni: dolore avambraccio prossimale, debolezza flessore profondo dita e flessore lungo pollice dell'indice.
• 2. Riprodurre i sintomi con terapista della mano. Sospetta compressione → paziente esegue manovre braccio/mano per identificare nervo colpito. Altri test per perdita sensibilità/forza.
• 3. Chiedete al paziente di formare un cerchio pollice-indice. Incapacità di iperestendere l'articolazione interfalangea distale di pollice e indice è caratteristica.
• 4. Esami elettrodiagnostici: elettromiografia e studi conduzione nervosa, standard per neuropatie. Operatore-dipendenti ma utili per localizzare compressione.
• 5. Determinate la causa. Fonti di compressione varie: rami arteriosi anomali, muscoli accessori, testa profonda pronatore teres, bande tendinee, fratture.