Le meningi: i tre strati protettivi di cervello e midollo spinale
Anatomia delle meningi
Il sistema nervoso centrale è avvolto da tre strati membranosi (meningi) che offrono protezione, supporto e un quadro per la circolazione del liquido cerebrospinale (LCS).
Strati dall'esterno all'interno
- Dura madre – Membrana spessa, dura, fibrosa. Lo strato periosteale interno riveste il cranio; lo strato meningeale esterno forma pieghe (falce cerebrale, tentorio del cervelletto) che dividono la cavità cranica. Contiene i seni venosi durali.
- Aracnoide – Membrana delicata, avascolare, a ragnatela. Separata dalla dura dallo spazio subdurale (spazio potenziale). Lo spazio subaracnoideo sottostante contiene LCS e le maggiori arterie/vene cerebrali.
- Pia madre – Membrana sottile, altamente vascolarizzata, che aderisce intimamente ai contorni cerebrali (circonvoluzioni, solchi). Nutre la corteccia superficiale; continua nei ventricoli come plesso coroideo.
Rilevanza clinica
- Ematoma epidurale: sanguinamento arterioso tra cranio e dura.
- Ematoma subdurale: sanguinamento venoso tra dura e aracnoide.
- Emorragia subaracnoidea: sanguinamento nello spazio pieno di LCS (es. aneurisma rotto).
- Meningite: infezione/infiammazione di aracnoide e pia.