Anatomia nervi spinali: dalle radici ai nervi misti e oltre
I nervi spinali sono nervi misti formati dall'unione di radici dorsali (sensoriali) e ventrali (motorie). Capire questa organizzazione è chiave per la localizzazione clinica.
Componenti (Prossimale a Distale)
- Radice Dorsale (Radice Posteriore): trasporta fibre afferenti (sensoriali) dal ganglio radice dorsale (DRG) al midollo spinale. Il DRG contiene corpi cellulari neuroni sensoriali pseudounipolari.
- Radice Ventrale (Radice Anteriore): trasporta fibre efferenti (motorie) da cellule corno anteriore alla periferia. Trasporta anche fibre simpatiche pregangliari (T1-L2).
- Nervo Spinale (Nervo Spinale Misto): formato da unione radice dorsale + ventrale nel forame intervertebrale. Contiene fibre sensoriali, motorie, autonome. Molto breve (1-2 cm).
- Divisioni: si divide immediatamente in:
- Ramo dorsale (muscoli/cute dorso)
- Ramo ventrale (arti, tronco anteriore, plessi)
- Ramo meningeo (colonna vertebrale)
- Rami comunicanti (autonomi)
Rilevanza clinica
- Radicolopatia: compressione radice (ernia disco, stenosi) → dolore dermatomico, debolezza miotomica.
- Plessopatia: lesione rami ventrali (plesso brachiale/lombosacrale).
- Ganglio radice dorsale: target per radiofrequenza ablazione, terapia genica.
Questa organizzazione segmentale sottende tutta la localizzazione nervi periferici e ragionamento clinico.