Alluce valgo (bunion): sintomi, cause e opzioni trattamento
Alluce valgo è deviazione laterale dell'alluce con prominenza mediale testa I metatarso (bunion).
Sintomi
- Prominenza avampiede mediale, eritema, borsite
- Dolore con calzature, carico
- Mobilità limitata 1° MTP, crepitio
- Sovrapposizione/hammertoe 2° dito
- Callosità sotto teste 2°/3° metatarsi (metatarsalgia da trasferimento)
Cause
- Genetica (struttura piede, lassità legamenti)
- Calzature: punta stretta, tacchi alti (esacerbano, non causa unica)
- Biomeccanica: iperpronazione, piede piatto, ipermobilità
- Artrite infiammatoria (AR, gotta)
Trattamento
- Conservativo: Scarpe punta larga, cuscinetti bunion silicone, distanziatori dita, ortesi (supporto arco mediale), FANS, ghiaccio, modifica attività
- Chirurgico (se conservativo fallisce & dolore limita funzione): >100 procedure; scelta basata su severità deformità, artrite, età, attività. Comuni: osteotomia metatarsale distale (Chevron), osteotomia prossimale (Ludloff), Lapidus (fusione 1° TMT), artrodesi 1° MTP (artrite severa)
Intervento precoce rallenta progressione. Chirurgia corregge allineamento, non solo "rima il bunion".