Bunionette (Alluce Valgo Minore): Trattamento Conservativo e Chirurgico
Il bunionette (alluce valgo minore) è una prominenza della testa del 5° metatarso all'avampiede laterale. Specchia alluce valgo (alluce valgo) ma sul lato mignolo.
Gestione Conservativa
- Calzature: Punta larga, tacco basso, tomaia morbida. Evitare scarpe a punta/strette.
- Imbottitura: Cuscinetti bunionette silicone, moleskin, manicotti gel — riducono attrito/pressione.
- Ortesi: Personalizzate o OTC con scarico/posting avampiede laterale.
- FANS: Orali o topici per infiammazione.
- Ghiaccio: 15 min dopo attività.
- Separatori dita: Possono ridurre adduzione 5° dito.
- Fisioterapia: Rinforzo intrinseco piede, rieducazione passo.
Opzioni Chirurgiche (se conservativo fallisce ≥6 mesi)
- Osteotomia distale 5° metatarso (più comune): Chevron, obliqua, o trasversale; traslazione laterale + fissazione (vite/spillo). Corregge posizione testa metatarso.
- Osteotomia prossimale: Per deformità maggiori/metatarsus adductus.
- Exostectomia (procedura Silver): Raschiare solo prominenza ossea. Recidiva alta se deformità non corretta.
- Artrodesi (fusione 5° MTP): Artrite stadio finale; sacrifica movimento.
- Resezione artroplastica: Rimuovere base falange prossimale; per anziani/basso richiesta.
Recupero
- Carico in scarpa/stivale post-op 2-6 settimane.
- Recupero completo 6-12 settimane.
- Recidiva possibile se biomeccanica (calzature, passo) non affrontata.
Quando Vedere Podologo
- Dolore limitante attività/calzature.
- Deformità progressiva.
- Lesioni cutanee, ulcerazione (diabete/neuropatia).
Cure conservative precoci spesso prevengono chirurgia. Scegliere chirurgo esperto deformità dita minori.