Ipertensione in uomini giovani: soglie, cause e gestione
Soglia diagnostica (ACC/AHA 2017)
- Normale: <120/<80 mmHg
- Elevata: 120-129/<80
- Stadio 1 IP: 130-139 / 80-89
- Stadio 2 IP: ≥140 / ≥90
Per un 18enne, ≥130/80 richiede valutazione; ≥140/90 conferma ipertensione.
Eziologie in giovani adulti
- Primaria (essenziale) — più comune; obesità, sedentarietà, alto sodio, alcol, genetica.
- Secondaria — renale parenchimale/vascolare, endocrina (iperaldosteronismo, feocromocitoma, tiroide), coartazione, OSAS, farmaci (FANS, stimolanti, COC).
Valutazione
- Conferma con letture fuori ufficio (MAPA/AMPA).
- Esami: pannello metabolico base, lipidi, glucosio, TSH, esame urine, aldosterone/renina se indicato.
- ECG, eco se IPLV sospetta.
Gestione
- Stile vita: Dieta DASH, <2,3g Na⁺, 150 min esercizio, perdita peso, limita alcol, smetti fumo.
- Farmacoterapia se Stadio 2 o Stadio 1 + alto rischio CVD / danno organo bersaglio: ACEi/Sartani, calcio-antagonisti, tiazidici.
- Tratta cause secondarie identificabili.
Controllo precoce previene malattia cardiovascolare prematura.