Ipertensione Polmonare Avanzata: Sintomi, Progressione e Complicanze Cardiache
Quadro Clinico
L'ipertensione polmonare (rara, prevalente in giovani donne adulte) restringe le arterie polmonari, ostacolando il flusso cuore-polmoni. La progressione porta a sintomi via via più severi.
Sintomi da Sforzo (Stadio Avanzato)
- Impossibilità a sforzi lievi (es. salire scale)
- Affaticamento severo, dispnea, vertigini, sincope
- Cianosi (cute/labbra bluastre)
- Dolore toracico
- Edema caviglie e arti
Sintomi a Riposo
- Aritmie: palpitazioni, tachicardia, sensazione cuore "in gola"
- Dispnea e vertigini anche a riposo
Complicanze Trombotiche e Cardiache
- Trombi cronici in vasi polmonari (per stenosi) → vasculite, danno vascolare
- Dilatazione ventricolo destro: ipertrofia per sovraccarico → scompenso destro (insufficienza cardiaca destra)
Gestione
Terapia specialistica mirata (vasodilatatori polmonari, anticoagulanti, diuretici, ossigeno). Monitoraggio ecocardiografico seriale. Trapianto polmonare/cardiopolmonare in casi refrattari.