Pressione arteriosa e fisiologia della pressione: ruoli vitali nei sistemi corporei

Pressione arteriosa (sistemica)

• Forza esercitata dal sangue circolante sulle pareti vascolari.
• Essenziale per perfusione: consegna O₂, nutrienti; rimuove CO₂, scorie.
• Regolata da gittata cardiaca, resistenza vascolare, volume, sistema nervoso autonomo, RAAS, baroriflessi.

Gradienti di pressione cardiaca

• Gradienti atrio-ventricolari permettono riempimento (diastole) ed eiezione (sistole).
• Stenosi/insufficienza valvolare rompe gradienti → compromissione emodinamica.

Pressione di filtrazione renale

• Pressione idrostatica glomerulare guida ultrafiltrazione (FG ~120 mL/min).
• Autoregolazione mantiene FG tra PA 80–180 mmHg.

Pressione liquido cefalorachidiano (LCR)

• Normale: 7–15 mmHg (supino), 10–20 mmHg (seduto).
• Elevata (IIH): papilledema, perdita vista, cefalea.
• Bassa (fistola LCR): cefalea ortostatica, brain sag.

Scambio gassoso polmonare

• Gradiente alveolo-capillare: PₐO₂ ~100 mmHg → PaO₂ ~95 mmHg.
• Matching ventilazione-perfusione ottimizza scambio O₂/CO₂.

Altri sistemi pressione-dipendenti

• Articolazioni: pressione liquido sinoviale lubrifica, distribuisce carico.
• Muscolo: pressione compartimentale; elevata → sindrome compartimentale.
• GI: peristalsi guidata da gradienti pressione; pressione SfE previene reflusso.
• Occhio: pressione intraoculare (PIO) 10–21 mmHg mantiene forma bulbo; elevata → glaucoma.
• Equilibrio fluidi: forze Starling (idrostatica vs oncotica) governano scambio capillare.

Integrazione omeostatica

Sensori di pressione (barorecettori, meccanorecettori, chemiorecettori) alimentano circuiti autonomi ed endocrini mantenendo stabilità interna. La disregolazione sottende ipertensione, shock, edema, insufficienza d'organo.