Pressione Diastolica: Definizione, Significato Clinico e Misurazione
Pressione diastolica (DBP) è la pressione arteriosa minima durante il ciclo cardiaco, che si verifica quando i ventricoli sono rilassati (diastole) e si riempiono di sangue. Riflette la resistenza vascolare sistemica e il rinculo elastico dell'aorta e grandi arterie.
Base Fisiologica
- Durante sistole, eiezione ventricolo sinistro distende l'aorta compliant, immagazzinando energia potenziale.
- Durante diastole, rinculo aortico mantiene flusso in avanti nella circolazione periferica.
- DBP determinata da: frequenza cardiaca (diastole più lungo → più deflusso → DBP più bassa), rigidità arteriosa, resistenza periferica, volume ematico.
Soglie Cliniche (ACC/AHA 2017)
| Categoria | SBP (mmHg) | DBP (mmHg) |
|---|
| Normale | <120 | <80 |
| Elevata | 120–129 | <80 |
| Stadio 1 IPERT | 130–139 | 80–89 |
| Stadio 2 IPERT | ≥140 | ≥90 |
Considerazioni Speciali
- Ipertensione diastolica isolata (IDH): DBP ≥90 con SBP <130; comune in giovani adulti; associata a futura ipertensione sistolica.
- DBP bassa (<60 mmHg): Può compromettere perfusione coronarica (tempo riempimento diastolico); legata a outcome avversi in anziani e pazienti CAD (curva J).
- Pressione differenziale (SBP-DBP): PP allargata (>60) indica irrigidimento arterioso, rischio cardiovascolare.
Misurazione accurata: dispositivo automatico validato, seduto 5 min, schiena sostenuta, piedi piatti, braccio livello cuore, manicotto corretto; media ≥2 letture.