Pressione Arteriosa per Posizione: Seduto, Supino, In Piedi — Valori Normali e Significato Clinico

La pressione arteriosa varia con la postura per pressione idrostatica e riflessi autonomici.

Valori Tipici (Adulto Sano)

Posizione	Sistolica (mmHg)	Diastolica (mmHg)	Note
Supino	<120	<80	Più bassa; riferimento pazienti ospedalizzati
Seduto	<120	<80	Posizione clinica standard; braccio a livello cuore
In piedi	<130	<85	Leggermente più alta; baroriflesso mantiene perfusione

Ipotensione Ortostatica

Calo ≥20 mmHg sistolica o ≥10 mmHg diastolica entro 3 minuti in piedi → sintomatica (vertigini, sincope). Cause: disidratazione, farmaci (diuretici, α-bloccanti, antidepressivi), neuropatia autonomica (diabete, Parkinson), invecchiamento.

Protocollo Misurazione

1. Riposo 5 minuti seduto.
2. Misura seduto (2 letture, 1 minuto distanziate).
3. Alzarsi; misura a 1 minuto e 3 minuti.
4. Dispositivo validato, manicotto corretto.

Perle Cliniche

• Ipertensione supina + ipotensione ortostatica = insufficienza autonomica (es. MSA, insufficienza autonomica pura).
• Dispositivi polso: devono essere a livello cuore; altrimenti errore idrostatico ±10 mmHg per 10 cm.
• Monitoraggio domestico: seduto, mattino/sera, media ≥7 giorni.