Pressione bassa (ipotensione): cause, sintomi, pericoli e trattamento

Definizione

Pressione arteriosa < 90/60 mmHg (normale: 120/80–140/90). Ipotensione sintomatica richiede attenzione.

Cause

• Disidratazione, perdita sangue
• Farmaci (diuretici, beta-bloccanti, ACE-inibitori, antidepressivi)
• Patologie cardiache (bradicardia, valvulopatie, scompenso)
• Endocrine (insufficienza surrenalica, tiroide, diabete)
• Infezione grave (shock settico)
• Anafilassi
• Neurologiche (neuropatia autonomica)

Sintomi

• Vertigini, capogiri (specie in ortostatismo)
• Affaticamento, debolezza
• Visione offuscata
• Nausea
• Confusione, sincope
• Pelle fredda, sudata

Pericoli

• Cadute/frattture da sincope
• Ridotta perfusione organi → ischemia (cervello, cuore, reni)
• Shock (pericolo vita)

Trattamento

• Trattare causa sottostante
• Reintegro liquidi/elettroliti
• Regolazione farmaci
• Calze compressive
• Fludrocortisone/midodrina per ipotensione ortostatica cronica

Quando cercare cure

Ipotensione sintomatica, specialmente con storia nota cardiaca/renale/diabete. Calo improvviso = emergenza.