PA Sistolica 80 mmHg: Riconoscere lo Shock Scompensato

Una pressione arteriosa sistolica di 80 mmHg segnala ipotensione severa consistente con shock emorragico Classe III–IV per classificazione ATLS — questo è shock scompensato che richiede intervento immediato e aggressivo.

Classi Shock Emorragico ATLS

Classe	Perdita Sangue	PAS	FC	Stato Mentale	Diuresi
I	≤15%	Normale	<100	Normale	>30 mL/h
II	15–30%	Normale	>100	Ansioso	20–30
III	30–40%	↓ (80–100)	>120	Confuso	5–15
IV	>40%	↓↓ (<80)	>140	Letargico/coma	Trascurabile

Azioni Immediate (Protocollo "Golden Hour")

1. Due accessi EV grosso calibro o intraosseo.
2. Bolo 1–2 L cristalloidi (o emoderivati se disponibili).
3. Group & screen / crossmatch; attivare protocollo trasfusione massiva.
4. Controllo fonte (chirurgia, angiografia, packing).
5. Vasopressori solo come ponte (norepinefrina) — MAI sostituto del volume.
6. Monitorare: lattato, base deficit, TEG/ROTEM, diuresi.

PAS 80 mmHg = shock scompensato. Rianimazione aggressiva e controllo emorragia definitivo sono non negoziabili.