Emergenza Ipertensiva: Sintomi, Cause e Cure Urgenti

L'emergenza ipertensiva si verifica quando la PA sale a livelli tali da danneggiare gli organi. Sintomi: cefalea, crisi convulsive, dolore toracico, dispnea, edema. Trasporto immediato in ospedale per minimizzare danno d'organo.

Sintomi e meccanismi

Cefalea

Picco PA → edema cerebrale → cefalea. Severa: nausea, vomito, disturbi visivi. Edema severo → emorragia cerebrale, ictus, aneurisma.

Crisi convulsiva

Edema cerebrale rapido e severo → scarica neuronale anomala → crisi.

Dolore toracico

Flusso ematico eccessivo attraverso cuore → dolore lato sinistro, irradiazione spalla sx. PA estremamente alta → infarto/scompenso acuto.

Dispnea

Cuore pompa grande volume velocemente → polmoni non ossigenano abbastanza → affanno.

Edema

Accumulo liquidi per ↑ pressione idrostatica. Più frequente arti inferiori (lontani da cuore, clearance venoso lento).

In ospedale: farmaci EV (nitroprussiato, labetalolo, nicardipina, clevidipina) per riduzione controllata PA (target -20-25% prima ora). Monitoraggio invasivo continuo. Trattamento causa scatenante (es. feocromocitoma, nefropatia acuta, sospensione farmaci, eclampsia).