Dottero deferente: anatomia, funzione e rilevanza clinica
Anatomia
- Struttura: tubo muscolare a parete spessa (~30-45 cm lungo, 2-3 mm diametro).
- Decorso: da epididimo → su posteriore a testicolo → attraverso canale inguinale → in pelvi → incrocia uretere → corre lungo vescica posteriore → si unisce dotto vescichetta seminale per formare dotto eiaculatorio → sbocca in uretra prostatica.
- Istologia: tre strati muscolo liscio (interno longitudinale, medio circolare, esterno longitudinale) rivestiti da epitelio colonna pseudostratificato con stereociglia.
Funzione
- Trasporto spermatozoi: contrazioni peristaltiche spingono spermatozoi da epididimo a dotti eiaculatori durante emissione.
- Stoccaggio: trattiene spermatozoi brevemente; stoccaggio primario è epididimo.
- Ruolo secretorio: epitelio assorbe fluido e secerne sostanze che supportano vitalità spermatozoi.
Significato clinico
- Vasectomia: interruzione chirurgica (taglio, cauterizzazione, clip) per sterilizzazione maschile; >99% efficace.
- Assenza congenita (CBAVD): spesso associata a mutazioni CFTR (stato portatore fibrosi cistica); causa azoospermia.
- Ostruzione: infezione, trauma, chirurgia, cisti possono bloccare dotto, causando infertilità.
- Vasovasostomia/vasoepididimostomia: procedure microschirurgiche reversibilità.