Fattori Rischio Rachitismo: Contributi Nutrizionali, Medici, Ambientali e Genetici
Nutrizionali
- Carenza vitamina D (apporto inadeguato, malassorbimento, mancanza luce solare)
- Carenza calcio
- Carenza fosforo
Medici
- Prematurità, basso peso alla nascita
- Malattia renale cronica (1α-idrossilasi compromessa)
- Malattia epatica (ridotta 25-idrossilazione)
- Sindromi malassorbimento: celiachia, Crohn, fibrosi cistica
- Acidosi tubulare renale, sindrome Fanconi
Ambientali
- Pelle scura (melanina riduce sintesi cutanea vitamina D)
- Alta latitudine / stagione invernale (UVB insufficienti)
- Inquinamento aria (blocca UVB)
- Uso eccessivo protezione solare / vestiti coprenti
- Allattamento esclusivo senza supplementazione
Genetici
- Rachitismo ipofosfatemico X-linked (PHEX mutazione)
- Rachitismo ipofosfatemico autosomico recessivo (DMP1, ENPP1)
- Rachitismo vitamina D-dipendente tipo 1A (CYP27B1) o 2A (VDR)
Prevenzione
Supplementazione vitamina D (400 UI/giorno lattanti, 600 UI/giorno bambini/adulti), adeguato apporto calcio dietetico, esposizione solare sicura, e screening gruppi ad alto rischio.