Salute e malattia
La nicotinamide (forma idrosolubile vitamina B3/niacina) è essenziale per pelle e sistema nervoso sani. Fonti: cereali, carne, fagioli, patate, lievito, pesce. Carenza per apporto insufficiente (dieta inadeguata) o malassorbimento secondario (anoressia, bulimia). Idrosolubile → non si accumula → serve apporto continuo. Nei paesi sviluppati rara, causa comune: alcolismo. Alcolisti: diete povere (carboidrati semplici) + B3 usata nel metabolismo alcolico = carenza frequente.
Lieve: indigestione, afte, stanchezza, vomito, depressione. Moderata: infiammazione orale, mal di testa, diarrea, ansia. Grave → pellagra: disturbi gastrici (diarrea) → demenza → segno tipico: pelle squamosa, screpolata, ispessita, ruvida, secca, fotosensibile. Se non trattata → morte.
Esame sangue: bassi livelli sierici B3. Test terapeutico: somministrare B3 e vedere se sintomi regrediscono. Escrezione urinaria: B3 non usata escreta nelle urine. Livelli bassi/assenti in urinanalisi → carenza.
Seguire metodi diagnostici. Carenza B3 = sintomo malnutrizione → spesso accompagnata da altre carenze vitaminiche → dieta proteica speciale + integratore B-complex. Se pellagra: evitare sole diretto (aggrava), riposo a letto. Oltre a dieta sana, nicotinamide a dosi maggiori per controbattere carenza e ripristinare livelli B3 subito.
Se si evitan cause originarie (alcolismo, anoressia, bulimia, dieta povera), recidiva rara. Integrazione per livelli B adeguati. Se pellagra: pelle può restare danneggiata anche dopo guarigione. In generale, se trattata e prevenuta con dieta/integrazione, non fatale.
Nutrizione