Salute e malattia
Se hai malattia epatica cronica, in particolare cirrosi, il tuo corpo sperimenta fattori che probabilmente alterano o compromettono il processo digestivo. Questo può portare a compromissione dell'elaborazione e assorbimento di carboidrati, proteine e lipidi dal fegato, che se non trattata può evolvere in grave malnutrizione.
Il fegato metabolizza carboidrati e lipidi per l'uso corporeo. Sintetizza proteine, immagazzina minerali e vitamine, processa e rimuove tossine.
Con malattia epatica cronica, il tessuto cicatriziale si sviluppa nel fegato, sostituendo tessuto sano. Questo diminuisce gradualmente il flusso sanguigno e interrompe la funzione normale, specialmente nell'elaborazione di carboidrati, lipidi e proteine. Man mano che il tessuto sano diventa cicatriziale, i nutrienti non sono efficacemente processati.
Per la crescita del tessuto cicatriziale e altri fattori, la malattia epatica cronica può portare a malnutrizione accelerata, incluso l'assorbimento dei carboidrati, secondo lo studio "Bile Acid Metabolism in Patients with Cirrhosis" (Gastroenterology, 1971) di Z.R. Vlahcevic, I. Buhac, J.T. Farrar.
Altri fattori contributivi: carenza di sali biliari, motilità e permeabilità intestinale alterate, sovracrescita batterica nel fegato, cambiamenti al processo gastrointestinale per ipertensione portale.
Con malattia epatica cronica, l'intestino assorbe meno proteine per ridotta sintesi di proteine epatiche e ureiche in fegato e reni ed escrezione aumentata di azoto nelle urine. Per questo, i carboidrati non sono assorbiti correttamente, collegato a insulino-resistenza, gluconeogenesi compromessa e riserve di glicogeno ridotte.
Altri fattori: apporto nutrizionale inadeguato per mancanza di appetito, nausea, gastrite, digestione e assorbimento compromessi (effetti collaterali), e effetti di dieta necessariamente iposodica.
Se hai malattia epatica cronica, il medico vorrà fare test di tolleranza al glucosio per monitorare la glicemia. Una diminuzione significativa della tolleranza al glucosio è comune in epatite, cirrosi, malattia epatica cronica. Indica che il fegato non metabolizza bene i carboidrati. Può indicare necessità di nutrizione supplementare.
Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, la cirrosi è la 7ª causa di morte negli USA. Nei casi gravi, il trapianto può essere l'unica opzione. Ma in molti casi, ulteriori danni possono essere ritardati o fermati con nutrizione corretta, monitoraggio, gestione delle complicazioni ed evitando tossine (alcol, certi farmaci) non più processabili dal fegato.
Test regolari di tolleranza al glucosio sono vitali per monitorare il metabolismo dei carboidrati. Nutrizione supplementare può aiutare quando il metabolismo di carboidrati, proteine e lipidi è diminuito.
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