Intolleranza al Glutine (Celiachia): Sintomi, Cause e Trattamento

L'intolleranza al glutine (celiachia) è una malattia autoimmune in cui l'ingestione di glutine danneggia la mucosa dell'intestino tenue. Il glutine è una proteina appiccicosa presente in grano, orzo, segale. Il trattamento è l'astensione permanente da tutti gli alimenti e prodotti contenenti glutine.

Fisiopatologia e Diagnosi

Il sistema immunitario produce anticorpi che danneggiano i villi intestinali. L'infiammazione cronica e il danno ai villi causano malassorbimento. Diagnosi (Mayo Clinic): esame del sangue (anticorpi anti-transglutaminasi, anti-endomisio) + biopsia endoscopica dell'intestino tenue.

Sintomi

Variabili: alcuni asintomatici fino all'età adulta, altri sintomatici in infanzia. Lattanti: "failure to thrive". Sintomi (National Digestive Diseases Clearinghouse): feci grasse, stitichezza, gonfiore, gas, vomito, perdita di peso, anemia. Possono manifestarsi anche: dermatite erpetiforme, osteoporosi, deficit nutrizionali, problemi neurologici.

Trattamento

Dieta senza glutine rigorosa e permanente. È l'unico trattamento validato. Porta a remissione nella maggior parte dei casi (NIH Consensus 2004). Trattamenti accessori per disturbi associati (dermatite, osteoporosi, carenze). La contaminazione crociata va evitata scrupolosamente (soglia <20 ppm per "senza glutine" in UE/USA).

La diagnosi precoce e l'adesione stretta alla dieta senza glutine prevengono complicanze a lungo termine.