Salute e malattia
Judy Loper è direttrice esecutiva del Central Ohio Nutrition Center, una rinomata struttura per il trattamento medico dell'obesità, ed è nota per un approccio alla perdita di peso controllata che accompagna gli individui attraverso un programma in sette fasi: dall'orientamento e valutazione a una dieta a bassissimo contenuto calorico, a volte un piano pasti tutto liquido, e transizione di nuovo al cibo regolare e supporto a lungo termine.
La prima fase dell'approccio terapeutico Loper è una visita di orientamento al Central Ohio Nutrition Center. I potenziali clienti sono introdotti al programma e interrogati sulla loro storia di peso e dieta. Inoltre, le opzioni di regime dietetico a basso contenuto calorico offerte dal centro, inclusi Optifast, una dieta liquida ad alto contenuto proteico, e la dieta a base di carne magra e alta fibra, sono descritte.
Una volta che i clienti decidono di iniziare il programma, il passo successivo è una valutazione dietetica da parte di un dietista del centro. Ciò implica discutere in dettaglio la storia del peso del cliente, storia familiare, esperienza con obesità, precedenti tentativi di gestione del peso, e la sua immagine corporea. Inoltre, vengono effettuate una valutazione clinica del peso e misurazioni di indice di massa corporea e grasso corporeo.
La Fase 2 implica un esame fisico e valutazione per una rigorosa dieta a basso contenuto calorico. Salute generale e condizioni mediche esistenti, come il diabete, sono considerate quando si prepara un cliente per un nuovo regime dietetico. Un medico del centro assume la responsabilità della gestione del cliente e la cura è coordinata con il medico di base del cliente.
La quarta fase del programma è la fase attiva di perdita di peso. Può essere a tempo limitato o aperta. Se un'opzione a tempo limitato è selezionata, il paziente segue una dieta rigorosa, spesso solo liquida, per 12-16 settimane e poi inizia la transizione. Se aperta, i pazienti sono supportati attraverso altre opzioni dietetiche e insegnati come cucinare cibo sano. Durante questa fase, i pazienti hanno visite settimanali in ufficio. Consistono in classi di gruppo ed esami medici individuali. Le classi di gruppo coprono 26 argomenti su dieta ed esercizio, e includono lezioni, attività di gruppo e discussione. Poi le visite mediche individuali rivedono la compliance, discutono eventuali problemi emergenti, in particolare in relazione agli effetti del regime a basso contenuto calorico. La quinta fase si chiama realimentazione ed è un periodo di transizione di ritorno al cibo regolare e include un altro esame completo per misurare i risultati. La sesta fase riguarda l'insegnamento di modifiche dello stile di vita e mantenimento della perdita di peso.
La fase finale del programma è una strategia di intervento a lungo termine che include un gruppo di supporto, visite regolari con un medico, e diario alimentare ed esercizio. Gran parte del supporto in questa fase è focalizzato sulla gestione dei clienti attraverso cambiamenti di vita durante i quali c'è un alto rischio di ricaduta in cattive abitudini alimentari, inclusi problemi relazionali e lavorativi, vacanze ed eventi familiari.
Alcuni clienti possono avere farmaci offerti in combinazione con il programma fondamentale. Questi includono farmaci da prescrizione, come Xenical e Meridia. Alcuni medici del centro sono chirurghi bariatrici. Il centro non esegue chirurgia bariatrica ma offre consulenza e counseling su di essa così come supporto pre e post-operatorio. Il centro gestisce anche un programma per bambini e adolescenti obesi.
Controllo del peso