Glicemia 129 mg/dL: Interpretazione e passi successivi
Una glicemia a digiuno di 129 mg/dL (7.2 mmol/L) rientra nel range del glucosio a digiuno alterato (prediabete) (100-125 mg/dL è IFG; ≥126 mg/dL in due occasioni diagnostica diabete). Se non a digiuno, può essere normale o indicare tolleranza al glucosio alterata.
Il contesto conta
- Digiuno (≥8 ore): 129 mg/dL = prediabete. Alto rischio progressione a diabete tipo 2.
- Casuale/postprandiale: <140 mg/dL normale; 140-199 = tolleranza glucosio alterata; ≥200 + sintomi = diabete.
- HbA1c: 5.7-6.4% = prediabete; ≥6.5% = diabete.
Azioni immediate
- Confermare con glicemia a digiuno ripetuta e HbA1c.
- Valutare fattori rischio: BMI, familiarità, stile vita sedentario, PCOS, storia diabete gestazionale, etnia.
- Intervento stile vita (protocollo DPP): perdita 7% peso + 150 min/settimana attività moderata riduce progressione del 58%.
- Dieta: Mediterranea/DASH/basso indice glicemico; ridurre carboidrati raffinati/zuccheri.
- Considerare metformina se alto rischio (BMI ≥35, età <60, GDM pregresso, HbA1c in aumento).
Monitoraggio
- HbA1c/glicemia a digiuno annuale se prediabete.
- Automonitoraggio glicemia se diabete diagnosticato.
- Pressione arteriosa, lipidi, funzionalità renale, esame retina per linee guida.
Il prediabete è reversibile. L'azione precoce previene complicanze.