Tumore Osseo della Colonna Vertebrale: Sintomi, Cause e Segnali Neurologici

La maggioranza dei tumori vertebrali è metastatica (da primitivo extravertebrale). Il primitivo vertebrale è raro. Il tumore distrugge osso sano e comprime midollo/spinale/nervi.

Dolore

Sintomo #1: dolore cervicale/dorsale/lombare persistente, spesso notturno. Meccanismi:

• Compressione radicolare/midollare da tumore espansivo.
• Fratture vertebrali patologiche (cedimento corpo vertebrale).
• Danno nervoso per infiltrazione diretta.
• Dolenzia alla percussione/palpazione del processo spinoso = tumore esteso ai tessuti molli paravertebrali.

Indebolimento Vertebrale e Deformità

• Fratture da compressione → cifosi, perdita altezza, instabilità.
• Fratture con frammenti ossei nel canale midollare → paralisi (emergenza).
• Postura alterata: ipercifosi, anteropulsione.

Sintomi Neurologici (Compressione Midollare / Radicolare)

• Parestesie (formicolio), ipo/anesia arti.
• Debolezza motoria → difficoltà deambulazione, cadute, goffaggine mani.
• Ritenzione/incontinenza urinaria e fecale (sindrome della cauda equina / conomidollare).

Segnali di allarme (Red Flags): deficit motori progressivi, anestesia a sella, sfinterici → RM urgente + chirurgia decompressiva entro 24-48h per preservare funzione neurologica.