Ossa Lunghe: Struttura, Crescita e Funzione
Le ossa lunghe — femore, omero, tibia, perone, falangi, metacarpali, e metatarsali — sono più lunghe che larghe, formando il sistema di leva dello scheletro appendicolare.
Anatomia Macroscopica
- Diafisi (corpo): Tubo osso corticale; cavità midollare contiene midollo giallo in adulti.
- Metafisi: Regione svasata tra diafisi ed epifisi; sede piastra crescita.
- Epifisi (estremità): Osso spugnoso coperto da cartilagine articolare; midollo rosso persiste.
- Periostio: Membrana fibrosa esterna (osteogenica, vascolare, nervosa).
- Endostio: Riveste cavità midollare.
Crescita: Ossificazione Endocondrale
- Modello cartilagine ialina.
- Centro ossificazione primario (diafisi, fetale).
- Centri secondari (epifisi, postnatale).
- Zone piastra epifisaria (crescita): riserva → proliferativa → ipertrofica → calcificazione → sostituzione ossea.
- Crescita longitudinale continua fino a chiusura piastra a pubertà (guidata da estrogeni/testosterone).
Funzioni
- Supporto: Carico peso, quadro strutturale.
- Leva: Punti attacco muscoli → movimento.
- Protezione: Midollo, fasci neurovascolari.
- Riserva minerali: Calcio, fosfato omeostasi.
- Ematopoiesi: Midollo rosso (epifisi, ossa piatte).
Correlati Clinici
- Fratture piastra crescita (Salter-Harris) → deformità angolare/discrepanza lunghezza arto.
- Osteosarcoma: Predilezione metafisaria (femore distale, tibia prossimale).
- Osteomielite: Anse vascolari metafisarie → seeding batterico.