Leucemia Mieloide Acuta (AML): 16 Segnali d'Allarme e Sintomi

L'AML si presenta con sintomi da insufficienza midollare (citosopenie) e infiltrazione leucemica. Il riconoscimento precoce permette diagnosi e trattamento tempestivi.

Sintomi per Meccanismo

Anemia (↓ Globuli Rossi)

• Affaticamento, dispnea da sforzo, pallore, tachicardia, angina (se coronaropatia)

Trombocitopenia (↓ Piastrine)

• Petecchie, ecchimosi, epistassi, sanguinamento gengivale, menorragia
• CID (in LAP): sanguinamento + trombosi

Neutropenia (↓ Neutrofili Funzionali)

• Febbre (spesso unico segno), infezioni ricorrenti, scarsa guarigione ferite
• Sepsi neutropenica: emergenza medica

Infiltrazione Leucemica

• Dolore osseo (espansione midollo — schiena, coste, ossa lunghe)
• Splenomegalia/epatomegalia (pienezza FQ/FD, sazietà precoce)
• Iperplasia gengivale (sottotipi monocitari M4/M5)
• Lesioni cutanee (leucemia cutis — noduli, placche)
• Sintomi SNC (cefalea, paralisi nervi cranici) — rari alla diagnosi

Metabolici/Costituzionali

• Perdita peso, anoressia, sudorazione notturna, febbricola (citochine-driven)
• Iperuricemia (rischio lisi tumorale), iperleucocitosi (>100k → leucostasi: distress respiratorio/neurologico)

Imperativo Diagnostico

Emocromo con formula + striscio periferico → blasti circolanti? → Aspirato/biopsia midollo (morfologia, citometria a flusso, citogenetica/FISH, pannello NGS). Classificazione OMS integra genetica.

Urgenza

• Iperleucocitosi, CID, lisi tumorale, febbre neutropenica → ricovero emergenza.
• Altrimenti: rinvio ematologia urgente entro giorni.