Capire il cancro: consapevolezza del rischio, strategie di prevenzione e progressi terapeutici
Il cancro comprende >100 malattie caratterizzate da crescita cellulare incontrollata. Sebbene non esista prevenzione o cura universale, sono stati compiuti progressi sostanziali nella riduzione del rischio, diagnosi precoce e terapie mirate.
Principali fattori di rischio modificabili
- Uso di tabacco (collegato a ≥15 tumori)
- Alcol in eccesso
- Sovrappeso/obesità, inattività fisica, dieta povera
- Radiazioni UV (sole, lettini abbronzanti)
- Cancerogeni occupazionali (amianto, benzene, ecc.)
- Infezioni croniche (HPV, HBV/HCV, H. pylori, EBV)
Prevenzione e diagnosi precoce
- Vaccinazione: vaccino HPV previene tumori cervicali, orofaringei, anali; vaccino HBV previene carcinoma epatocellulare.
- Screening: mammografia, colonscopia, TC a basso dosaggio (polmone), test Pap/HPV, PSA (decisione condivisa) riducono la mortalità.
- Stile di vita: dieta prevalentemente vegetale, esercizio regolare, controllo del peso, protezione solare, cessazione del fumo.
Progressi terapeutici
- Oncologia di precisione: terapie mirate (inibitori TK, inibitori PARP, terapie ormonali) abbinate ad alterazioni molecolari.
- Immunoterapia: inibitori di checkpoint (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), cellule CAR-T, anticorpi bispecifici.
- Innovazioni in radioterapia: SBRT, terapia protonica, radioterapia FLASH.
- Chirurgia minimamente invasiva: approcci robotici, laparoscopici, conservativi d'organo.
- Cure di supporto: antiemetici migliori, fattori di crescita, integrazione psicosociale.
Prospettive
La sopravvivenza a 5 anni per tutti i tumori combinati supera ora il 68% in molti paesi ad alto reddito (dal ~50% negli anni '70). Ricerca continua, accesso equo e investimenti in prevenzione sono essenziali per ridurre ulteriormente il peso del cancro.