Tumore alla Prostata: Sintomi, Diagnosi e Trattamento

La prostata fa parte dell'apparato urinario e riproduttivo maschile. Produce il fluido bianco che trasporta gli spermatozoi e mantiene urine e sperma nella giusta direzione. Circonda l'uretra, dimensioni normali di una noce, ma può ingrossarsi nell'uomo di mezza età impedendo il flusso urinario e causando minzione frequente.

Istruzioni

1. Distinguere iperplasia prostatica benigna (IPB) da cancro. Minzione frequente comune a entrambi: cellule tumorali premono sull'uretra come l'IPB. Nessuno studio ha trovato che IPB causa tumore alla prostata. Sintomi del cancro: flusso urinario debole, eiaculazione dolorosa, sangue in sperma/urine, disfunzione erettile, incontinenza fecale, dolore schiena/fianchi persistente. IPB = ingrossamento benigno; cancro = crescita cellule maligne in prostata, può diffondersi (ossa, linfonodi). Tumore prostatica prevalente over 50. USA: >220.000 casi/anno, 27.000 morti.
2. Se problemi prostatici, testare PSA (antigene prostatico specifico), segnale d'allarme che può anche indicare infezione. PSA alto → cistoscopia (immagine tratto urinario da camera flessibile tramite uretra). Test migliore: ecografia transrettale per guidare ago per biopsia (cellule prelevate per esame patologo). Cancro classificato su scala Gleason (2-10): più alto = maggior probabilità diffusione. Rx follow-up per metastasi ossee.
3. Fattori che influenzano opzioni terapeutiche. Oltre a Gleason: età, salute, PSA, estensione diffusione, nuova diagnosi o recidiva. Opzioni sotto.
4. Sorveglianza attiva: monitoraggio progressione. Tumore a crescita lenta, efficace combinato a cambiamenti dieta/stile di vita (ridurre grassi animali, eliminare trans, aggiungere vitamine D, E, tè verde, licopene). Più efficace in stadio precoce basso rischio. Vantaggio: elimina effetti collaterali trattamenti (impotenza, dolore, sangue nel liquido penieno).
5. Brachiterapia: impianto semi radioattivi a basso/alto dosaggio nella prostata. Efficace in pazienti giovani, sani, cancro localizzato, prostata senza segni IPB.
6. Terapia ormonale: riduzione produzione testosterone per rallentare/fermare crescita temporaneamente. Non distrugge il cancro, solo lo rallenta. Inizialmente anti-androgeni (bloccano recettori testosterone in prostata). Buona scelta per basso rischio stadio precoce. Stadi avanzati → castrazione.
7. Crioterapia: congelamento prostata a temperature gelide. Per tumore resistente a radioterapia. Anche trattamento primario efficace per basso rischio.
8. Radioterapia: esterna, piccole dosi, lun-ven per 5-9 settimane. Cellule normali riparano danno radiazioni; tumorali no.
9. Prostatectomia radicale: asportazione intera prostata e tessuti circostanti. Chirurghi cercano preservare funzione sessuale, ma parte dell'intervento riduce il pene. Operazione maggiore che influisce sulla vita sessuale.
10. Chemioterapia: trattamento di salvataggio. Sistemica, usata per stadio tardivo con metastasi ad altri organi. Può prolungare la vita.