Stent Coronarico vs Bypass (CABG): Invasività, Recupero, Durata e Selezione Pazienti

Entrambi rivascolarizzano il miocardio ischemico ma differiscono marcatamente:

Aspetto	PCI + Stent	CABG
Invasività	Minimamente invasiva (catetere)	Toracotomia (sternotomia ± mininvasiva)
Durata Procedura	1–3 ore	3–6 ore
Degenza	1 notte – 2 giorni	5–7 giorni (UTI + step-down)
Recupero	1–2 settimane	6–12 settimane
Durata	Più restenosi/ri-PCI (specie diabete, lesioni lunghe)	Minor rivascolarizzazione ripetuta a 5–10 anni
Indicazioni	Malattia 1-2 vasi, anatomia idonea, alto rischio chirurgico	Tronco comune, 3 vasi, diabete, SYNTAX score complesso >22
Ibrido	PCI a non-IVA + IVA-IVS (emergente)

Processo Decisionale

Heart Team (cardiologo interventista + cardiochirurgo) valuta SYNTAX score, comorbidità, fragilità, preferenza paziente. Linee guida (ESC/ACC/AHA) formalizzano l'algoritmo.