Cateterismo cardiaco: procedura, preparazione e scopo
Il cateterismo cardiaco valuta flusso, pressioni, funzione valvolare; guida terapia (CABG, farmaci, angioplastica). L'ecografia intracoronarica (IVUS) visualizza placche con ultrasuoni.
Preparazione
- RX torace, ECG, esami ematici entro 14 giorni.
Allergie da segnalare
Crostacei, lattice, iodio, penicilline (contrasto e materiali possono contenerli).
Istruzioni pre-procedura
- Farmaci del giorno: per diabetici aggiustamento insulina; anticoagulanti (warfarin) spesso sospesi.
- Digiuno da mezzanotte (prevenzione aspirazione).
Bagaglio per eventuale pernottamento
Spesso day-hospital; se osservazione notturna: spazzolino, accappatoio, ciabatte.
Svolgimento
- Paziente sveglio, dolore minimo.
- Catetere in vena femorale/radiale/giugulare → cuore.
- Contrasto iodato → coronarografia (stenosi/occlusioni).
- Se stenosi lieve → angioplastica immediata (stent).
- Se severe → programmazione CABG differito.
Post-procedura
- Accesso radiale: arto teso 1h.
- Accesso femorale: decubito 3-6h + compressione.
- Idratazione abbondante per eliminare contrasto.