Cure post-bypass nell'anziano: ottimizzare recupero e qualità di vita

Il CABG migliora qualità vita nell'anziano, ma tassi sopravvivenza, complicanze, recidiva sintomi vanno valutati. Oggi più anziani vengono operati; con cura post-operatoria adeguata, recuperano bene quanto i giovani.

6 interventi chiave per il team

1. Valutazione preoperatoria globale: identifica rischi (multimorbilità) e pianifica cura post-op.
2. Pianificare ausili mobilizzazione (deambulatori, letti elettrici) prima del ricovero → recupero funzionale precoce.
3. Anamnesi dettagliata: diabete, ipertensione → ritardo guarigione; interventi precoci.
4. Prevenzione lesioni da pressione (major issue per American Journal of Critical Care): cute pulita/asciutta/idratata, mobilizzazione q2h, nutrizione adeguata; valutazione cutanea all'ingresso e q12h per 5 giorni.
5. Mini-Mental State Exam pre-op: baseline cognitivo. Depressione post-CABG ~20% (Arch Gen Psychiatry 2009); depressione pre-esistente → recupero più lento, più complicanze.
6. Educazione paziente/famiglia: riduce ansia; informare su confusione post-op, sonno frammentato, infezioni nosocomiali, rischio embolia polmonare da allettamento.