Prevenzione Cadute in RSA: Framework 3 Step Completo e Consigli Pratici

Perché la Prevenzione delle Cadute è Critica

Le cadute sono la causa #1 di morte e ospedalizzazione per infortuni negli adulti ≥65 anni. In RSA, il 30-50% degli ospiti cade annualmente; il 10-25% subisce fratture o traumi cranici. Un approccio sistematico riduce i tassi del 20-30%.

Framework a Tre Step (Allineato Commissione Australiana / OMS)

1. Valutare il Rischio (Ogni Ospite, all'Ammissione e Trimestralmente):
   • Strumento validato: FRAT, STRATIFY o Falls Risk Assessment and Intervention Tool (FRAIT).
   • Includere: storia cadute, farmaci (lista Beers), cognizione, vista, deambulazione/equilibrio, continenza, calzature, ambiente.
   • Documentare livello rischio (basso/medio/alto) e piano assistenziale individualizzato.
2. Implementare Interventi Multifattoriali:
   • Esercizio: Equilibrio/forza personalizzati (Otago, Tai Chi) 3×/sett.
   • Revisione Farmaci: Deprescrizione sedativi, anticolinergici, antipertensivi che causano ortostasi.
   • Ambiente: Pavimenti antiscivolo, maniglie, WC rialzato, altezza letto, percorsi sgombri, strisce contrasto su gradini.
   • Ausili: Deambulatori, bastoni, protezioni anca ben adattati.
   • Vista/Ottica: Esami annuali; invio per cataratta.
   • Calzature: Tallone rigido, suola antiscivolo, chiusure velcro.
   • Personale: Rapporti adeguati; rounding intenzionale (ogni 1-2h).
3. Monitorare, Valutare e Adeguare:
   • Segnalazione cadute (analisi cause radice entro 72h).
   • Tassi cadute mensili per reparto; benchmark vs NDNQI.
   • Rivalutare dopo ogni caduta, cambio farmaco, o declino funzionale.
   • Miglioramento continuo: cicli Plan-Do-Study-Act.