Recupero Chirurgia TFCC: Protocollo Riabilitazione Settimana per Settimana
Il recupero da riparazione complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC) segue una progressione strutturata. Le timeline assumono debridement/riparazione artroscopica; procedure aperte possono essere più lente.
Fase 1: Protezione (Settimane 0-2)
- Immobilizzazione tutore/gesso (polso neutro, avambraccio neutro)
- Controllo dolore, elevazione, ghiaccio
- Solo AROM dita/gomito/spalla
- Nessun movimento o carico polso
Fase 2: Mobilizzazione Precoce (Settimane 2-4)
- Ortesi rimovibile per ROM protetto
- ROM passivo/attivo-assistito polso delicato (fless/est, dev radiale/ulnare)
- Rinforzo isometrico (nessuna resistenza attraverso ROM)
- ADL leggere (mangiare, igiene) con ortesi
Fase 3: Rinforzo (Settimane 4-8)
- AROM progressivo → ROM completo atteso settimana 6-8
- Iniziare resistenza progressiva: putty, theraband, pesi leggeri
- Esercizi propriocettività (carico su superfici stabili/instabili)
- Task funzionali: digitazione, lavori casa leggeri, guida (se autorizzato)
Fase 4: Condizionamento Avanzato (Settimane 8-12+)
- Simulazione sport/lavoro-specifica
- Pliometria, presa pesante, carico impatto
- Ritorno piena attività/sport per clearance chirurgo/terapista
Variabili Che Influenzano Timeline
- Tipo lesione (1A-1D, 2A-2E) e cronicità
- Procedure concomitanti (accorciamento ulnare, stabilizzazione DRUJ)
- Età paziente, fumo, compliance, accesso terapia
Comunicazione stretta chirurgo-terapista assicura progressione appropriata.