Chirurgia Bypass Coronarico (CABG): Procedura, Durata e Recupero
La chirurgia bypass coronarico a cuore aperto (CABG) tipicamente richiede 2-4 ore (solo tempo operatorio). La degenza ospedaliera totale è solitamente 5-7 giorni.
Passi Chirurgici
- Preparazione Preoperatoria: Esami (sangue, imaging, ECG), ottimizzazione.
- Anestesia: Anestesia generale con monitoraggio invasivo.
- Incisione: Sternotomia mediana (attraverso sterno).
- Prelievo Vasi: Vena safena (gamba) e/o arteria mammaria interna (torace) / arteria radiale (braccio).
- Circolazione Extracorporea: Macchina cuore-polmoni subentra (on-pump) o tecnica off-pump (cuore battente).
- Innesto: Bypass cuciti ad aorta e arterie coronarie oltre ostruzioni.
- Svezzamento da Bypass / Riavvio Cuore: Se on-pump.
- Chiusura: Sterno cablato, drenaggi toracici posizionati, cute chiusa.
Fasi Recupero
- UTIC (1-3 giorni): Monitoraggio emodinamico, svezzamento ventilazione, controllo dolore.
- Step-down/Telemetria (2-4 giorni): Mobilizzazione, esercizi respirazione, educazione.
- Dimissione: Quando stabile, deambulante, tollera introito orale, dolore controllato per via orale.
- Riabilitazione Cardiaca: Programma ambulatoriale (settimane 2-12) per esercizio graduale, modifica fattori rischio.
Recupero completo: 6-12 settimane. Fattori individuali (età, comorbidità, complicanze) influenzano timeline.