Linee guida digiuno preoperatorio: raccomandazioni evidence-based
Regole digiuno attuali prima anestesia (ASA/ESPEN/ERAS)
Il storico "NPO dopo mezzanotte" è obsoleto. Linee guida moderne minimizzano disidratazione, insulino-resistenza e disagio paziente.
Intervalli digiuno minimi
| Assunzione | Digiuno minimo | Esempi |
|---|
| Liquidi chiari | 2 ore | Acqua, succo chiaro (no polpa), caffè/tè nero, bevande sportive, bevande pre-op ricche carboidrati |
| Latte materno | 4 ore | |
| Latte formula, pasto leggero (pane tostato, cereali) | 6 ore | |
| Cibi fritti/grassi, carne | 8 ore | |
Considerazioni speciali
- Protocolli ERAS: Incoraggiano liquidi chiari fino 2 ore; carico carboidrati (50g maltodestrina) sera prima + 2 ore pre-op → ↓ insulino-resistenza, ↓ degenza.
- Vie aeree difficili / GERD / obesità / gravidanza: Possono richiedere digiuno più lungo o profilassi farmacologica (metoclopramide, H2-bloccante, PPI, citrato sodio).
- Pediatria: Stessi intervalli; evitare digiuno prolungato → ipoglicemia, distress.
- Farmaci: Maggior parte cronici (eccetto ipoglicemizzanti orali, SGLT2i, anticoagulanti per protocollo) assunti con sorso acqua <2 ore.
Comunicazione
Fornisci istruzioni scritte a visita pre-op; conferma comprensione. Documenta ora ultimo assunzione all'arrivo.