Codice CPT 44304: Reversione Colostomia Laparoscopica — Descrizione e Componenti

CPT® 44304 descrive: Laparoscopia, chirurgica; con chiusura colostomia o ileostomia (inclusa demolizione anastomosi, lisi aderenze, e resezione intestino ridondante, se eseguita).

Componenti Chiave Inclusi

• Approccio laparoscopico (laparoscopia diagnostica + operatoria).
• Mobilizzazione stoma e intestino distale.
• Demolizione colostomia/ileostomia.
• Anastomosi (meccanica o manuale).
• Lisi aderenze (se necessaria per accesso/sicurezza).
• Resezione intestino ridondante/distale (se necessaria per anastomosi senza tensione).
• Chiusura siti trocar.

Cosa NON È Incluso (Riportare Separatamente)

• Creazione nuovo stoma (codice diverso).
• Conversione open (aggiungere modificatore -22 o usare codice open 44620).
• Adesiolisi complessa >1 ora (44180).
• Proctectomia, colectomia oltre reversione.
• Chiusura ileostomia via laparotomia (44620).

Requisiti Documentazione

• Indicazione (es. terapia adiuvante completata, prontezza paziente).
• Tipo stoma (terminale vs ansa), localizzazione.
• Tecnica anastomosi, rinforzo linea punti.
• Gravità aderenze, intestino resezionato (cm).
• Posizionamento drenaggi, test tenuta (aria/blu metilene).

Accoppiamenti Comuni

• 44304 + 49083 (paracentesi) se ascite.
• 44304 + 44180 (adesiolisi >1 ora) con modificatore -59.
• Laparoscopia diagnostica (49320) solo se indicazione separata.

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