Salute e malattia
La legatura tubarica è quando le tube di Falloppio di una donna vengono legate, clipate o tagliate in modo che l'ovulo non possa passare e la donna non rimanga incinta.
A volte, però, le circostanze cambiano e la donna desidera un'altra gravidanza. La reversibilità della legatura tubarica è quando un chirurgo ricollega le tube di Falloppio affinché l'ovulo possa passare, permettendo di nuovo la gravidanza.
I rischi e gli effetti collaterali di questa procedura dovrebbero essere attentamente valutati rispetto ad altre opzioni per la gravidanza, anche se il risultato è scegliere di non avere più figli.
La chirurgia di reversibilità tubarica è considerata un intervento maggiore. A differenza della legatura tubarica, eseguita attraverso una piccola incisione laparoscopica, la reversibilità richiede un'incisione molto più grande di 10-15 cm attraverso l'addome.
L'intervento richiede tre giorni in ospedale e tre settimane a casa a riposo, senza lavoro o faccende domestiche.
Prima di tentare di invertire una legatura tubarica, il chirurgo esamina cinque fattori. Se uno di questi è problematico, il chirurgo può sconsigliare la reversibilità.
Primo, come è stata eseguita la prima procedura. Se le tube erano clipate o legate, c'è una buona probabilità che possano diventare di nuovo funzionali. Ma se sono state cauterizzate e accorciate, le possibilità di reversibilità sono scarse.
Il chirurgo guarda anche il numero di spermatozoi del partner. Un basso conteggio renderà la gravidanza improbabile dopo la reversibilità.
Altre condizioni pelviche sono esaminate. Se la donna ha cicatrici da endometriosi, la reversibilità tubarica non ha probabilità di successo.
L'età della donna è importante. Dopo i 38 anni, la fertilità declina, quindi una donna più giovane ha maggiori possibilità. Ancora più significativo è la qualità dei suoi ovuli, che può essere testata in laboratorio.
Come per qualsiasi altra chirurgia maggiore, gli effetti collaterali includono reazione all'anestesia, sanguinamento e morte.
Possono esserci altri effetti collaterali. Gli organi vicini, come intestino o vescica, possono essere perforati o danneggiati. La paziente può contrarre un'infezione del tratto urinario. Le tube possono cicatrizzarsi e non funzionare correttamente.
Se l'intervento va bene e le tube guariscono senza cicatrici, le possibilità di gravidanza sono del 75% in un anno per donne sotto i 35 anni senza altre condizioni mediche. Ciò significa anche che il partner deve avere un normale conteggio di spermatozoi.
Ci sono altri potenziali benefici. Alcune donne hanno la Sindrome Post-Legatura Tubarica, che include squilibri ormonali, gravidanza ectopica e depressione. Per queste donne, la reversibilità può correggere questi sintomi.
I medici a volte raccomandano la fecondazione in vitro (FIV) invece della reversibilità tubarica. Questi fattori includono: donna oltre il limite d'età; cicatrici eccessive o tube corte; altre condizioni pelviche; o partner con basso conteggio spermatico.
Il medico può decidere che potenziali effetti collaterali o rischi non valgono il basso beneficio potenziale e raccomandare la FIV per rimanere incinta. La FIV combina sperma e ovulo fuori dal corpo, poi li impianta. Ha un tasso di successo più alto per certe donne rispetto alla reversibilità della legatura tubarica.
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