Salute e malattia
La malattia di Peyronie è una condizione dolorosa caratterizzata dalla formazione di placche fibrose (noduli) e deformità del pene. Con la progressione della malattia, diventa difficile ottenere un'erezione e può verificarsi impotenza. Quando altri trattamenti (come le iniezioni di verapamil) non riescono ad alleviare i sintomi, la chirurgia può diventare necessaria.
Prima di considerare le opzioni chirurgiche, il paziente viene sottoposto a una valutazione approfondita per determinare se la chirurgia è indicata e quale tecnica sia più appropriata.
Questa procedura prevede la rimozione o la plicatura di tessuto dal lato convesso del pene per correggere la curvatura. Sebbene efficace nel raddrizzare il pene, può causare un accorciamento complessivo della lunghezza peniena.
Le placche fibrose vengono escisse e il difetto risultante viene riparato con un innesto di tessuto (spesso prelevato da altre parti del corpo del paziente, come la vena safena o la mucosa buccale) per ripristinare la forma e l'elasticità del pene.
Nei casi di disfunzione erettile grave associata a malattia di Peyronie avanzata, si può impiantare una protesi peniena (idraulica o malleabile). Questa opzione è riservata ai pazienti che non rispondono ad altri trattamenti.
In caso di curvatura severa, si praticano incisioni multiple nella tunica albuginea per raddrizzare il pene, che viene poi ricoperto con un innesto (spesso vene autologhe) per prevenire la recidiva.
La chirurgia è generalmente raccomandata quando la malattia è in fase stabile (assenza di progressione per almeno 6-12 mesi). Operare durante la fase attiva aumenta il rischio di complicanze e recidive. È fondamentale discutere rischi, benefici e aspettative realistiche con l'urologo.
Procedure ambulatoriali