Salute e malattia
La chirurgia di fusione spinale può porre fine a anni di dolore e sofferenza correggendo e rinforzando la colonna, ma può anche causare la sua quota di problemi dopo l'operazione. Alcuni di questi problemi includono complicazioni in organi addominali o vasi sanguigni che variano in serietà dal fastidioso al letale.
Una fusione spinale può ripristinare il corretto allineamento a una colonna piegata o indebolita da malattia, deformità o infortunio, alleviando dolore spesso associato a nervi pizzicati e dischi degenerati. I chirurghi possono eseguire una fusione spinale dal davanti (fusione spinale anteriore) per correggere la colonna superiore, o attraverso la schiena (fusione spinale posteriore) per correggere le regioni inferiori. Una combinazione di innesti ossei e supporti metallici immobilizza l'area problematica e permette che si fonda insieme, limitando il movimento responsabile del dolore.
L'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) afferma che la chirurgia di fusione spinale può portare a problemi intestinali. In questi casi, la funzione intestinale rallenta o si ferma completamente. Merck identifica questa condizione come ileo paralitico e nota che appare frequentemente dopo chirurgie addominali. Lo stomaco può smettere di svuotare i suoi contenuti per circa 24 ore, mentre l'intestino crasso può non funzionare per 72 ore o più.
Alcuni casi di chirurgia lombare anteriore possono risultare in un'ernia addominale, o una debolezza nella parete addominale che permette agli organi addominali di sporgere. Un'ernia addominale indotta da chirurgia è anche nota come ernia incisionale o ventrale. Le ernie incisionali costituiscono circa il 10-15% di tutti i casi di ernia. Mentre la maggior parte delle ernie causa solo disagio minimo o un leggero rigonfiamento nell'addome, le ernie che portano a dolore e nausea possono richiedere chirurgia per correggere.
In alcuni casi, l'uso di strumenti chirurgici affilati può causare lacerazioni accidentali agli ureteri, un paio di tubi che portano l'urina dai reni alla vescica. Il National Center for Biotechnology Information (NCBI) ha pubblicato un case study in cui una procedura di fusione spinale anteriore ha lesionato un uretere, portando a compromissione renale e infezione.
L'Asian Cardiovascular & Thoracic Annals sottolinea che le fusioni spinali anteriori pongono un rischio maggiore di complicazioni addominali rispetto alle fusioni posteriori, suggerendo che i pazienti dovrebbero chiedere una fusione posteriore se possibile.
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