Salute e malattia
La chirurgia cervicale viene considerata dopo il fallimento di trattamenti conservativi (fisioterapia, infiltrazioni epidurali). Quando il chirurgo propone l'intervento, è normale avere dubbi: spesso esistono più opzioni, ciascuna con indicazioni specifiche.
La maggior parte dei chirurghi richiede almeno 3 mesi di trattamento conservativo prima di valutare l'opzione chirurgica.
Le procedure endoscopiche sono minimamente invasive con recupero più rapido. La foraminotomia endoscopica è indicata per dolore brachiale da compressione della radice nervosa: allarga il forame di coniugazione e rimuove gli osteofiti. Viene asportato solo il frammento discale che comprime la radice, preservando il resto del disco. Le incisioni sono millimetriche.
In caso di compressione midollare, si accede anteriormente (dal lato anteriore del collo). Si rimuove il disco erniato attraverso una piccola incisione. Lo spazio discale viene riempito con innesto osseo (autologo o da banca dell'osso) per ottenere la fusione. Spesso si utilizza una placca in titanio con viti per stabilità immediata e favorire l'artrodesi.
La sostituzione del disco (artroplastica discale) è un'opzione più recente per evitare la fusione e preservare la mobilità. È indicata in casi selezionati (singolo livello, assenza di artrosi faccettaria grave). Gli studi a lungo termine sono ancora in corso per definire tassi di successo e durata dell'impianto.
Discutere con il chirurgo: dettagli della procedura, preparazione, tempi di recupero. Le raccomandazioni variano in base allo stile di vita, età, livello di attività e patologia specifica del paziente.
Procedure ambulatoriali