Salute e malattia
La riparazione della cuffia dei rotatori può essere necessaria per pazienti che non rispondono a trattamenti non chirurgici (fisioterapia, farmaci). Candidati ideali: chi sperimenta aumento del dolore, perdita di funzione, debolezza e limitazione dell'escursione articolare. Durante l'intervento, il tendine viene riattaccato alla testa omerale nel punto di rottura.
Metodo minimamente invasivo: tramite piccole incisioni, il chirurgo inserisce una microcamera per visualizzare l'area lesa, ripara la cuffia e riattacca il tendine con suture. Vantaggi: minor rischio di complicazioni, minor perdita ematica, degenza ospedaliera più breve. La maggior parte degli interventi artroscopici è in day-hospital. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, l'80-95% dei pazienti riporta meno dolore, maggiore mobilità e miglior escursione. L'esito dipende da età, dimensione della lesione e aderenza alle istruzioni post-operatorie.
Eseguita senza artroscopia. Incisione sull'articolazione della spalla; spesso si distacca il muscolo deltoide per accedere alla zona. Spesso si rimuovono speroni ossei sotto l'acromion. Risultati: riduzione del dolore e ripristino della funzione. Scelta per la sua durata e sollievo sintomatologico a lungo termine.
Tecnica ibrida: combina artroscopia (visualizzazione, rimozione speroni) e una piccola incisione per la riparazione vera e propria. Eseguita in day-hospital, risultati simili all'open repair. Secondo l'AAOS, è uno dei metodi più utilizzati per le lesioni della cuffia.
Chirurgia della cuffia dei rotatori