Cifoplastica per fratture vertebrali da compressione: procedura, benefici, rischi e recupero

La cifoplastica è una procedura minimamente invasiva per fratture vertebrali da compressione (VCF) dolorose, più spesso dovute a osteoporosi.

Procedura

1. Sotto guida fluoroscopica, un ago è inserito nel corpo vertebrale fratturato.
2. Un palloncino (tamp) è gonfiato per creare una cavità e ripristinare l'altezza vertebrale.
3. Palloncino rimosso; cemento osseo polimetilmetacrilato (PMMA) iniettato nella cavità.
4. Cemento indurisce rapidamente, stabilizzando la frattura.

Obiettivi

• Rapido sollievo dolore
• Ripristino altezza vertebrale
• Correzione cifosi
• Prevenzione fratture livelli adiacenti

Candidati tipici

Anziani con VCF osteoporotiche refrattarie a 4–6 settimane cure conservative (analgesici, busto, modifica attività). Usata anche per fratture maligne (mieloma, metastasi).

Rischi

Perdita cemento (solitamente asintomatica), infezione, sanguinamento, lesione nervosa, frattura adiacente. Raro: embolia polmonare da cemento.

Recupero

La maggior parte dei pazienti dimessa in giornata. Miglioramento dolore spesso immediato. Evitare sollevamento pesi per 4–6 settimane. Trattamento osteoporosi (bifosfonati, denosumab, anabolici) essenziale per prevenire future fratture.